HERIDAS Y HEMORRAGIAS
La
hemorragia es la salida de sangre
incontrolada de cualquier vaso sanguíneo (venas, arterias y capilares).Por
causas traumáticas como heridas o fracturas. Esta pérdida de sangre puede ser
al exterior o en una cavidad interna del cuerpo. La mayoría de estas no
desencadena ningún proceso de naturaleza mortal, aunque cuando la cantidad de sangre perdida es importante,
pone en peligro la vida de la persona.
Por
su naturaleza se clasifican en:
v
Internas: La
Sangre fluye hacia una cavidad del organismo sin salida al exterior, como
cráneo, tórax, abdomen. No se puede evaluar, son muy graves.
v
Externas: Salida
de sangre hacia el exterior del cuerpo a través de una herida siendo
visualizada.
v
Hemorragia mixta o procedente de orificios naturales: Se producen en órganos y estructuras del organismo y
la sangre sale parcialmente el exterior a través de orificios naturales. Estas
se subdividen en:
·
EPISTAXIS: sangre
proveniente de las fosas nasales.
·
HEMOPTISIS: hemorragia por
la boca procedente del aparato respiratorio; tos, sangre roja mezclada con
esputo.
·
OTORRAGIA:
hemorragia del conducto auditivo.
·
HEMATEMESIS:
vomito de sangre proveniente de esófago o estómago.
·
HEMATURIA: Emisión
por la uretra de sangre pura o mezclada con la orina.
Por
su procedencia se clasifican en:
·
Hemorragia
capilar: El flujo es lento y en gotitas
·
Hemorragia
venosa: La sangre es color oscura, brota sin fuerza y hay un flujo continuo de
sangre
·
Hemorragia
arterial: Fluye bajo presión, es pulsátil (sale al ritmo de los latidos del
corazón), su color es rojo brillante, sale a distancia desde el cuerpo y es la
hemorragia más grave.
¿Cómo sé que
está alguien sufriendo una hemorragia?
Signos de hemorragia externa
El shock de estos dos
tipos de hemorragia puede causar los siguientes síntomas:
• confusión o pérdida de la lucidez mental
• piel fría y humedecida
• vértigo o mareo luego de sufrir la lesión
• descenso de la presión arterial
• palidez
• aceleración del pulso y su consiguiente aumento de la frecuencia cardiaca
• debilidad
• confusión o pérdida de la lucidez mental
• piel fría y humedecida
• vértigo o mareo luego de sufrir la lesión
• descenso de la presión arterial
• palidez
• aceleración del pulso y su consiguiente aumento de la frecuencia cardiaca
• debilidad
Signos de hemorragia interna
Contusiones del
cuello, tórax o abdomen, y heridas que hayan
penetrado en el cráneo, tórax o abdomen.
Por
otro lado, algunos de los síntomas por los cuales podemos detectar esta
hemorragia son la piel fría, pálida y
sudorosa, respiración rápida
y superficial, pulso rápido y débil y sensación de intranquilidad, inclusive se
puede llegar a perder la conciencia.
Signos de hemorragia mixta o procedente
de orificios naturales
Los síntomas de este tipo
de hemorragia estarán marcados por la presencia de sangre en:
• las heces (color negro, marrón o rojo rutilante)
• la orina (roja, rosa o de color té)
• el vómito (rojo o marrón oscuro)
• el sangrado vaginal más profuso de lo normal o luego de la menopausia
• las heces (color negro, marrón o rojo rutilante)
• la orina (roja, rosa o de color té)
• el vómito (rojo o marrón oscuro)
• el sangrado vaginal más profuso de lo normal o luego de la menopausia
¿Cómo
contener una hemorragia según su naturaleza?
HEMORRAGIAS INTERNAS
PASO1: acostar a la persona afectada y elevar sus
piernas.
PASO 2: Evaluar sus signos vitales.
PASO 3: Soltar ropas.
PASO 4: Cubrir con mantas.
PASO 5: NO dar a beber líquidos por boca.
PASO 6: Llamar a emergencias para su traslado asistencia.
HEMORRAGIAS EXTERNAS
PASO 1: Aplicar PRESION DIRECTA sobre la zona de sangrado con apósito estéril o tela limpia, por 5 a
10 min y evaluar.
PASO 2: Si el sangrado no cede, comprimir con otro apósito sin
retirar el vendaje inicial y elevar la extremidad afectada.
PASO 3: Si aun así, no cede el sangrado; aplicar COMPRESION
DIGITAL SOBRE LA ARTERIA que irriga la zona, en caso del brazo se comprime la
arteria humeral con cuatro dedos; en caso de las extremidades inferiores se
comprime la arteria femoral aplicando el talón de la mano. Esto en caso de ser
hemorragias arteriales y/o hemorragias difíciles de detener, además de que se
debe continuar ejerciendo presión directa más elevación de la extremidad. Pero
si a pesar de todo persiste, debe trasladarse a un centro asistencial.
PASO 4: Aplicar frio local, ya que éste produce
vasoconstricción de vasos sangrantes, por lo que es bueno colocar compresas
frías o hielo en la zona afectada pero hay que tener precaución con el hielo porque
puede provocar quemadura.
PASO 5: Únicamente en caso de que la hemorragia no disminuya
con las prácticas anteriores o que se haya producido una amputación,
procederemos a realizar un TORNIQUETE. Para realizar un torniquete:
·
Usaremos
materiales suaves y anchos
·
Lo realizaremos
entre una zona entre la herida y el corazón
·
Daremos una
vuelta con el material que vayamos a usar y haremos medio nudo
·
Colocaremos un
palo, un lápiz,… y completaremos el nudo
·
Giraremos el palo
hasta que cese el sangrado, NO MAS.
HEMORRAGIA MIXTA O PROCEDENTE DE
ORIFICIOS NATURALES
En
caso de epistaxis:
a)
Sentar en una
silla con cabeza levemente inclinada hacia adelante a la persona.
b)
Aconsejarle que
respire por boca
c)
Comprimir fosa
nasal afectada o introducir una gasa doblada y comprimir, si continua sangrando
introducir otra gasa sin retirar la anterior.
d)
Colocar paños
fríos en la frente de la víctima.
e)
Si la hemorragia
fuera importante y no cesara en un plazo de 30 min. Llamar a emergencias y
llevar a un centro asistencial a la persona.
En
caso de Hemoptisis:
.
Pueden aparecer: tos, sangre roja mezclada con saliva.
.
Colocar a la víctima acostada boca arriba o semisentada.
.
Trasladar guardando una muestra de esputo.
.
Valorar la presencia de shock hemorrágico.
En
caso de Otorragia:
.
Puede existir una fractura de la base del cráneo.
.
Limpiar el oído externamente en casos leves.
.
Colocar a la víctima en posición lateral de seguridad sobre el oído que sangra.
.
Cojín bajo la cabeza.
.
Trasladar al paciente.
.
No taponar.
En
caso de Hematemesis:
.
Pueden aparecer vómitos mezclados con sangre digerida.
.
Colocar a la víctima en posición lateral de seguridad o acostada boca arriba
con las rodillas flexionadas.
.
Trasladar guardando una muestra de vómito.
.
Valorar la presencia de shock hemorrágico.
En caso de Hematuria:
.
Trasladar a un centro sanitario para su valoración.}
Bibliografía:
HERIDAS
Se
define herida como la pérdida de
solución de continuidad de la piel y mucosas, produciéndose la comunicación
entre el organismo y el exterior. Como
consecuencia de la agresión de este tejido existe riesgo de infección y
posibilidad de lesiones en órganos o tejidos adyacentes
Las heridas se clasifican en:
Según el agente
·
Incisas:
Corte limpio que abre la piel (largas y poco profundas)
·
Contusas:
Producidas por golpes. Las dos líneas de rotura de piel no presentan perfil
limpio, y la superficie aparece irregular.
·
Punzantes:
Perforación de la piel (cortas y profundas)
·
Inciso- punzantes: Heridas largar y profundas.
·
Por desgarro o arrancamiento
Según la forma
·
Lineales (rectas,
curvas, estrelladas, etc.).
·
En colgajo.
·
Con pérdida de
sustancia.
Según la gravedad
·
Simples o superficiales: No afectan a huesos, nervios, órganos, etc..
·
Complicadas: Sí
afectan a huesos, nervios, vísceras.
·
Graves: Afectan
partes vitales del organismo donde hay vasos importantes y órganos vitales.
·
Penetrantes:
Entran en la cavidad, no lesionan.
·
Perforantes:
Penetran en cavidad, sí lesionan.
¿Cuáles son
los signos para detectar una herida?
El
primer síntoma para identificar una herida es observar la pérdida de
continuidad o lesiones en la piel. Otros síntomas que pueden ir asociados a las
heridas son la existencia de hemorragias y/o la impotencia funcional, es decir,
la imposibilidad de mover la zona afectada.
¿Cómo
brindar primeros auxilios en caso de herida?
Primero que nada se siguen
estos pasos:
·
Evaluar la
situación
·
Detener la
hemorragia posible y prevenir la aparición del shock
En caso de heridas superficiales o simples:
1) Como primer paso aseguremos la asepsia y limpieza de
manos y útiles. Para prestar los primeros auxilios utilizaremos como medida de
autoprotección, unos guantes estériles.
2) Limpiaremos la herida a chorro, mejor con agua o con
una herida antiséptica, lavándola desde dentro a afuera. No emplearemos
alcohol, ya que favorece el sangrado de la herida.
3) Retiraremos el resto del producto con una gasa
estéril, NO USAREMOS ALGODOS O TEJIDOS QUE DESPRENDAN FILAMENTOS, para evitar
complicaciones de cicatrización y de infección.
4) NO USAREMOS POMADAS NI POLVOS ANTIBIÓTICOS.
5) Cubrir con gasa estéril y fijar con adhesivo.
En caso de heridas profundas cortantes:
1) Detener la hemorragia
2) Limpieza de la herida y zona circunvecina.
3) Colocar una cura compresiva sobre la herida
4) Trasladar urgente a un centro asistencial.
En caso de heridas graves:
1) Colocaremos apósitos estériles y/o vendajes sobre la
herida.
2) Una vez que los hayamos colocado, jamás los
retiraremos, a no ser que aumente el dolor o sensación de adormecimiento de los
dedos de los miembros de la zona afectada.
3) Seguidamente elevaremos el miembro afectado
4) Llamaremos a urgencia para que trasladen a la persona afectada a un centro
asistencial.
5) En caso de que encontremos algún objeto incrustado en
la piel:
·
No retiraremos,
ni recortaremos el objeto, porque podríamos provocar una hemorragia muy grave.
·
Aplicaremos
presión directa sobre los bordes de la herida.
·
Formaremos un
círculo de gasas o ropa limpia alrededor del objeto.
Bibliografía
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