martes, 26 de agosto de 2014

QUEMADURAS

QUEMADURAS

Una quemadura es una lesión en los tejidos del cuerpo causada por el calor, sustancias químicas, electricidad, rayos solares o radiaciones. Las escaldaduras por líquidos calientes y vapor, los incendios en edificios y los líquidos y gases inflamables son las causas más comunes de las quemaduras. Otro tipo de quemadura es la causada por inhalación de humo o partículas tóxicas.

Existen tres niveles o grados de quemaduras:

·         Quemaduras de primer grado: afectan sólo la capa exterior de la piel y causan dolor, enrojecimiento e inflamación.
·         Quemaduras de segundo grado: afectan tanto la capa externa como la capa subyacente de la piel, lo que produce dolor, enrojecimiento, inflamación y formación de ampollas. También se denominan quemaduras de espesor parcial.
·         Quemaduras de tercer grado: afectan las capas profundas de la piel y también se denominan quemaduras de espesor completo. Pueden provocar coloración blanquecina, oscura o carbonizada de la piel y ésta puede quedar insensible.

También las quemaduras se clasifican en dos grupos:
Las quemaduras menores son:
  • Quemaduras de primer grado en cualquier parte del cuerpo.
  • Quemaduras de segundo grado de menos de 2 a 3 pulgadas de ancho.
Las quemaduras mayores abarcan:
  • Quemaduras de tercer grado
  • Quemaduras de segundo grado de más de 2 a 3 pulgadas de ancho
  • Quemaduras de segundo grado en las manos, los pies, la cara, la ingle, los glúteos o una articulación importante
Se debe considerar que una persona puede tener más de un tipo de quemadura a la vez.
¿Cuáles son las causas de una quemadura?
Las causas comunes de quemaduras de la más a la menos frecuente son:
  • Fuego/llama
  • Escaldado a raíz de vapor o líquidos calientes
  • Contacto con objetos calientes
  • Quemaduras eléctricas
  • Quemaduras químicas
Las quemaduras pueden ser producto de:
  • Incendios en casas
  • Accidentes automovilísticos
  • Juegos con fósforos
  • Calentadores en mal estado
  • Uso peligroso de petardos
  • Accidentes en la cocina, como un niño que agarra una plancha caliente o toca la estufa
Un dato importante es que  también se pueden quemar las vías respiratorias si se inhala humo, vapor, aire sobrecalentado o vapores tóxicos en espacios poco ventilados.
Síntomas y signos para identifica una quemadura en general
  • Ampollas
  • Dolor (el grado de éste no está relacionado con la gravedad de la quemadura, ya que las quemaduras más graves pueden ser indoloras)
  • Peladuras en la piel
  • Enrojecimiento de la piel
  • Shock o choque (se debe observar si hay palidez y piel fría y húmeda, debilidad, labios y uñas azulados y disminución de la lucidez mental)
  • Inflamación
  • Piel blanca, roja o carbonizada
Si se tratara de una quemadura en las vías respiratorias los signos y síntomas son los siguientes:
  • Quemaduras en la cabeza, la cara, el cuello, las cejas o los pelos de la nariz 
  • Boca y labios quemados
  • Tos
  • Dificultad al respirar
  • Moco oscuro, con manchas negras
  • Cambios en la voz
  • Sibilancias



¿Cómo ayudo a una persona en caso de quemadura por agentes físicos  y que síntomas presenta?

Los agentes físicos puedes ser:

Signos y síntomas que presentan:
·         Enrojecimiento de la piel
·         Inflamación
·         Pérdida de los vellos de la piel
·         Dolor
·         Ardor
·         La quemadura solar puede causar dolos de cabeza, fiebre y fatiga.
·         Ampollas (quemaduras de segundo grado)
·         Piel blanquecina (quemaduras de tercer grado)

Primeros auxilios:
  • Tranquilice a la víctima y a sus familiares.
  • Valore el tipo de quemadura y su gravedad.
  • Retire cuidadosamente anillos, reloj, pulsera, cinturón o prendas ajustadas que compriman la zona lesionada antes de que ésta se comience a inflamar.
  • No rompa las ampollas, para evitar infecciones y mayores traumatismos.
  • Enfrié el área quemada durante varios minutos; aplique solución salina fisiológica o agua fría (no helada) sobre la lesión. No use hielo para enfriar la zona quemada, ni aplique pomadas o ungüentos porque éstas pueden interferir o demorar el tratamiento médico.
  • Cubra el área quemada con un apósito o una compresa húmeda en solución salina fisiológica o agua fría limpia y sujete con una venda para evitar la contaminación de la lesión con gérmenes patógenos.
  • No aplique presión contra la quemadura.
  • Si se presenta en manos o pies coloque gasa entre los dedos antes de colocar la venda.
  • Administre un analgésico si es necesario para disminuir el dolor, teniendo en cuenta las precauciones del medicamento.(sólo si es estrictamente necesario).
  • Administre abundantes líquidos por vía oral siempre y cuando la víctima esté consciente; en lo posible de suero oral.
  • Si se presentan quemaduras en cara o cuello coloque una almohada o cojín debajo de los hombros y controle las funciones vitales, cubra las quemaduras de la cara con gasa estéril o tela limpia abriéndole agujeros para los ojos, nariz y la boca.
  • Lleve a la víctima a un centro asistencial.

¿Cómo ayudo a una persona en caso de quemadura por agentes químicos y que síntomas presenta?
Todas las quemaduras por sustancias corrosivas tienen un patrón común de tratamiento general inicial. Algunos productos que generan reacciones o fenómenos particulares requieren medidas específicas.

Los agentes químicos pueden ser:
Dependiendo del tipo de exposición los síntomas pueden abarcar:
  • Dolor abdominal
  • Dificultad respiratoria
  • Labios y piel azulada o roja brillante
  • Convulsiones(crisis epiléptica)
  • Mareos
  • Dolor de cabeza
  • Ronchas, picazón, inflamación, naúseas, vómitos o debilidad como resultado de una reacción alérgica.
  • Irritabilidad
  • Dolor en el área donde la piel estuvo en contacto con la sustancia tóxica
  • Erupción, ampollas o quemaduras en la piel.
  • Pérdida del conocimiento
Los primeros auxilios son:
  • Cerciórese de que se haya eliminado la causa de las quemaduras y trate de no entrar en contacto con ella. Si el químico es seco, retire cualquier excedente con un cepillo, evitando sacudirlo hacia los ojos. Retire cualquier prenda de vestir o joyas que estén contaminadas.
  • Lave la piel contaminada por la sustancia química con agua corriente del grifo durante unos 15 minutos o más.
  • Trate a la persona por shock, si parece mareada, pálida o si tiene una respiración rápida y poco profunda.
  • Aplique compresas húmedas y frías para aliviar el dolor.
  • Cubra el área quemada con un apósito estéril seco (si es posible) o con un trozo de tela limpio. Proteja el área quemada de presión o fricción.
  • Las quemaduras menores por sustancias químicas generalmente sanan sin mayor tratamiento. Sin embargo, si hay una quemadura de segundo grado o tercer grado o se presenta una reacción corporal generalizada, consiga ayuda médica inmediatamente. En casos graves, no deje a la persona sola y observe cuidadosamente si se presentan reacciones que afecten a todo el cuerpo.
  • Llame a urgencias para que la persona sea trasladada a un centro asistencial.
Nota: si el químico cayó en los ojos, se deben lavar con agua del grifo inmediatamente. Esto lo debe seguir haciendo durante unos 15 minutos como mínimo, y consiga ayuda médica de inmediato.
Lo que no se debe hacer:
  • NO aplique ningún remedio casero, como ungüentos o bálsamos, a una quemadura química.
  • NO se contamine con la sustancia a medida que suministra los primeros auxilios.
  • NO toque las ampollas ni retire la piel muerta de una quemadura por químicos
  • NO trate de neutralizar ningún químico sin consultar con el Centro de Toxicología o con un médico.
¿Cómo ayudo a una persona en caso de quemadura por radiación  y que síntomas presenta?

Es posible que los primeros signos de una quemadura solar no aparezcan durante unas cuantas horas.
Los posibles síntomas  y signos abarcan:
  • Piel roja y sensible que es caliente al tacto.
  • Ampollas que aparecen de horas a días después.
  • Reacciones graves (algunas veces llamadas alergia solar, incluso fiebre, escalofríos, náuseas o erupción cutánea).
  • Peladura de la piel en áreas quemadas por el sol varios días después de la quemadura solar.
  • Sentir desmayo   o mareo 
  • Pulso rápido o respiración acelerada
  • Sed extrema, ausencia de gasto urinario u ojos hundidos
  • Piel pálida, pegajosa o fría
  • Náuseas, fiebre, escalofrío o erupción cutánea
  • Ojos que duelen y son sensibles a la luz
  • Ampollas dolorosas e intensas
La quemadura solar se presenta cuando el grado de exposición al sol o a una fuente de luz ultravioleta excede la capacidad del pigmento protector del cuerpo, melanina, para proteger la piel.
Primeros auxilios:
·         Dar baños o duchas frías o aplicar compresas húmedas y frías en la quemadura durante 10 a 15 minutos, varias veces al día. Para aliviar el dolor, se puede agregar bicarbonato de sodio al agua. (A los niños pequeños les puede dar frío fácilmente, así que se debe mantener el agua tibia).
·         Aplicar una loción calmante en la piel.
·         El gel de aloe vera es un remedio casero común para las quemaduras de sol. El aloe contiene compuestos activos que ayudan a aliviar el dolor y la inflamación de la piel.
·         Se puede administrar un medicamento para el dolor sin prescripción médica, tal como el acetaminofén o el ibuprofeno. NO se debe dar aspirina a los niños.
·         No olvide pedir atención médica

Lo que no se debe hacer:

·         NO SE DEBE aplicar vaselina, benzocaína ni lidocaína o mantequilla a la quemadura de sol, pues éstas empeoran los síntomas y pueden impedir la cicatrización.
·         NO SE DEBE lavar la piel quemada con un jabón fuerte.



Bibliografía

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