SOPORTE
CARDIORESPIRATORIO
Se
entiende como soporte cardiorrespiratorio a las medidas encaminadas a dar apoyo
a las funciones del corazón y/o pulmones, cuando estos no pueden funcionar
adecuadamente por sí mismos.
Respiración
de salvamento
Se
aplica en caso de demostrarse la ausencia de respiración con vía aérea desobstruida. (Paro respiratorio).
Tiene como finalidad restablecer el patrón respiratorio normal, a través de la
estimulación del cerebro por la expansión y reducción del tórax. Esto se logra
insuflando aire a la cavidad torácica al ritmo que habitualmente respiraría un
adulto promedio.
Se
realiza una insuflación con la técnica descrita cada 5 segundos, 12 veces, para
completar así un minuto. Una manera adecuada de llevar el ritmo es contar :
1,2,3,1
( éste número indica la insuflación que se está aplicando ), INSUFLO
1,2,3,2,
insuflo
1,2,3,3,
insuflo
.
.
.
.
1,2,3,12,
insuflo
Al
término de éste primer minuto se debe realizar VES, tenemos varias opciones:
a) Respira y tiene pulso________ Posición de recuperación, le hemos
salvado
b) NO respira y tiene pulso______ Repetir ciclo de respiración de salvamento.
c) NO respira ni tiene pulso______Ha evolucionado a paro
cardiorrespiratorio, debemos iniciar RCP
Bibliografía
Ataque
epiléptico
La epilepsia es un trastorno provocado por el aumento de la
actividad eléctrica de las neuronas en alguna zona del cerebro. La persona
afectada puede sufrir una serie de convulsiones o movimientos corporales
incontrolados de forma repetitiva. A esto se le llama "ataque
epiléptico".
La epilepsia puede aparecer a causa
de:
1)
Una lesión o una cicatriz cerebral, en muchos
casos producidas durante el nacimiento o inmediatamente después de nacer.
2)
Otro tipo
de epilepsia se denomina idiopática (de origen desconocido) y no tiene
ninguna señal cerebral y que, por tanto, no puede conocer la causa de sus
ataques epilépticos. A pesar de ello, es posible que esté provocada por algún
tumor o malformación cerebrales, por otras enfermedades como la meningitis y la encefalitis, etc.
En el estado
epiléptico, en el más grave de los trastornos convulsivos, las convulsiones
no se detienen. El estado epiléptico es una urgencia médica porque la persona
tiene convulsiones acompañadas de intensas contracciones musculares, no puede
respirar adecuadamente y tiene extensas (difusas) descargas eléctricas en el
cerebro. Si no se procede al tratamiento inmediato, el corazón y el cerebro
pueden resultar permanentemente lesionados y puede sobrevenir la muerte.
Las convulsiones epilépticas a veces
se clasifican según sus características.
a)
Las convulsiones parciales simples se inician con descargas eléctricas en un área
pequeña del cerebro y estas descargas permanecen limitadas a esa zona.
b)
En las convulsiones jacksonianas, los síntomas se inician en una parte aislada del
cuerpo, como la mano o el pie, y luego ascienden por la extremidad al mismo
tiempo que la actividad eléctrica se extiende por el cerebro.
c)
Las convulsiones parciales complejas (psicomotoras) se inician con un período de uno
o dos minutos durante el cual la persona pierde contacto con su entorno. La
persona puede tambalearse, realizar movimientos involuntarios y torpes de
brazos y piernas, emitir sonidos ininteligibles, no entender lo que los demás
expresan y puede resistirse a que le presten ayuda.
Signo
y Síntomas
Los síntomas varían
de una persona a otra. Algunas personas pueden tener simples episodios de
ausencias, mientras otras tienen pérdida del conocimiento y temblores
violentos. El tipo de convulsión o crisis epiléptica depende de la parte del
cerebro afectada y la causa de la epilepsia.
- Ausencias típicas (pequeño mal)
- Convulsiones tonicoclónicas generalizadas (crisis de gran mal)(involucran todo el cuerpo e incluyen aura, rigidez muscular
y pérdida de la lucidez mental)
- Convulsiones parciales (focales) (pueden incluir cualquiera de los
síntomas anteriormente descritos, según la parte del cerebro donde se
inicia la convulsión)
¿Qué
hacer en caso de una crisis epiléptica?
·
Lo ideal es tratar de echar a la
persona en el suelo, porque si no terminará cayendo por sí misma con el
consiguiente riesgo de lesión.
·
Si el enfermo ya se está medicando,
lleva siempre consigo unas pastillas, tabletas o similar y ha informado de ello
a los que se encuentran con él en el momento del ataque, habrá que introducirle
el fármaco en la boca antes o después de que se produzca la crisis (durante la
crisis no tiene sentido porque el proceso digestivo se detiene).
·
Hay que tener mucho cuidado al
acercarse al enfermo, porque incluso estirado en el suelo despliega una fuerza
inconsciente fuera de lo normal y puede dar golpes con cualquiera de las
extremidades.
·
Se deben apartar de inmediato todos los
objetos que puedan estar a su alrededor, porque podría alcanzarlos y golpear o
golpearse con ellos.
·
Uno de los movimientos incontrolados
que realice será probablemente con la boca, así que hay que tratar de ponerle
entre los labios un objeto alargado y duro (un palo, por ejemplo), para que no
se muerda la lengua ni los labios, que pueden terminar seriamente dañados.
·
Para que no se golpee la cabeza contra
el suelo durante las convulsiones, se le puede colocar debajo de la nuca un
almohadón, o bien una prenda de ropa doblada.
·
No hay que tratar de trasladar a la
persona mientras sufre el ataque. Lo mejor es esperar a que éste pase. Si las
convulsiones se prolongan más de cinco minutos, o se sabe con certeza que se
trata de una persona diabética o embarazada, lo que se debe hacer es avisar a
una ambulancia). Una vez superado el ataque epiléptico, el enfermo no recordará
qué le ha pasado y se sentirá muy confuso; no hay que dejarle sólo, porque es
posible que no recuerde dónde está o dónde vive.
Qué no se debe hacer
·
No es necesario realizar respiración
artificial.
·
Los cambios de coloración de la piel se
producen a causa de la reactividad de los vasos cutáneos.
·
No hay riesgo de que el niño se ahogue
con su lengua.
·
Los ruidos se deben a la falta de
coordinación de la respiración y al aumento de secreciones.
·
No se debe sacudir o golpear al
epiléptico.
·
La crisis comienza y se interrumpe de
forma espontánea.
·
No hay que ponerle alcohol en la
frente.
·
No hay razón para frotarle la frente
con alcohol.
·
Esta medida no tiene ninguna utilidad
para controlar las crisis convulsivas, y en cambio se corre el riesgo de que se
produzcan lesiones químicas si el alcohol entra en contacto con los ojos.
·
No es útil administrarle medicamentos
por la boca ya iniciada la convulsión.
Bibliografía
Crisis
asmática
La crisis de asma es un episodio agudo
o subagudo de disnea, tos, sibilancias u opresión en el pecho que se presentan,
como síntomas únicos o en cualquier combinación, en un paciente asmático, que
no tienen una explicación diferente del asma misma y que tiene suficiente magnitud
y duración para causar un cambio significativo del tratamiento o para motivar
una consulta médica. Se acompaña de disminución del flujo espiratorio de aire
Causas
de las crisis asmáticas
Hay ciertos elementos que pueden provocar síntomas
asmáticos en las personas con asma. Reciben el nombre de desencadenantes. No
siempre está claro cuáles son los desencadenantes del asma en una persona en
concreto, pero los desencadenantes más habituales incluyen:
·
El humo del tabaco
·
El ejercicio físico
- Animales (caspa o pelaje de mascotas)
- Polvo
- Cambios en el clima (con mayor frecuencia clima frío)
- Químicos en el aire o en los alimentos
- Moho
- Polen
- Infecciones respiratorias, como el resfriado común
- Emociones fuertes (estrés)
Muchas personas que tienen asma también padecen
alergias. En estas personas, los alérgenos (elementos que desencadenan síntomas
alérgicos) también pueden provocar crisis asmáticas.
Signo y síntomas
Los síntomas
abarcan:
- Tos con o sin producción de esputo (flema)
- Retracción o tiraje de la piel entre las
costillas al respirar (tiraje intercostal)
- Dificultad para respirar que empeora con el ejercicio o la
actividad
- Sibilancias que:
- aparecen en episodios con períodos
intermedios libres de síntomas
- pueden empeorar en la noche o en las primeras
horas de la mañana
- pueden desaparecer espontáneamente
- mejoran cuando se utilizan medicamentos que
dilatan las vías respiratorias (broncodilatadores)
- empeoran al inhalar aire frío
- empeoran con el ejercicio
- empeoran con la acidez gástrica (reflujo)
- por lo general comienzan súbitamente
Signos de emergencia:
- Labios y cara de color azulado
- Disminución del nivel de lucidez mental, como
somnolencia intensa o confusión, durante un ataque de asma
- Dificultad respiratoria extrema
- Pulso rápido
- Ansiedad intensa debido a la dificultad para respirar
- Sudoración
Otros síntomas que
pueden estar asociados con esta enfermedad son:
- Patrón de respiración anormal, en el cual la
exhalación se demora más del doble que la inspiración
- Paro respiratorio transitorio
- Dolor torácico
- Opresión en el pecho
¿Qué hacer en caso de crisis asmática?
- Llamar a
emergencias, para traslado a un centro de atención.
- Examine las vías respiratorias, la respiración y el pulso de la persona y, de ser necesario, comience RCP.
- Afloje
cualquier prenda de vestir ajustada.
- Ayude a la
persona a administrarse cualquier medicamento recetado (como un inhalador
para el asma u oxígeno en el hogar).
- Continúe
vigilando la respiración y circulación de la persona hasta que llegue la
asistencia médica. NO suponga que el estado de la persona está mejorando
porque ya no se escuchan ruidos respiratorios anormales como sibilancias.
- Si hay heridas
abiertas en el cuello o pecho, deberán cerrarse inmediatamente aplicando
un vendaje, sobre todo si hay burbujas de aire en la herida. Coloque un
vendaje sobre las heridas inmediatamente.
- Una herida en
el pecho que "succiona" permite la entrada de aire a la cavidad
torácica de la persona con cada respiración. Esto puede causar una atelectasia pulmonar. Coloque un vendaje en la herida utilizando
un envoltorio plástico, una bolsa plástica o compresas de gasa cubiertas
con vaselina, sellando la herida y dejando sólo una esquina abierta. Esto
permite la salida del aire que está atrapado en el pecho, pero impide que
el aire entre al tórax a través de la herida.
Lo que no debe hacer:
- NO le brinde a
la persona comida ni bebida alguna.
- NO mueva a la
persona si ha habido una lesión en el pecho o en las vías respiratorias, a
menos que sea absolutamente necesario.
- NO coloque una
almohada debajo de la cabeza de la persona, pues esto puede cerrar las
vías respiratorias.
- NO espere para
ver si el estado de la persona mejora antes de conseguir ayuda médica.
Consiga la ayuda de inmediato.
Bibliografía
Ahogamiento
por inmersión
El ahogamiento
por inmersión es un proceso que tiene como resultado un deterioro
respiratorio primario como consecuencia de la inmersión en un medio líquido.
Es una de las principales
causas involuntarias y evitables de morbilidad y mortalidad. La
consecuencia más importante y perjudicial de la inmersión es la hipoxia. Por lo
tanto, se deben restablecer lo más rápidamente posible la oxigenación, la
ventilación y la perfusión. Para esto, será necesario que los testigos
circunstanciales practiquen RCP inmediatamente y que se active cuanto antes el
sistema de emergencias médicas.
Todas las víctimas de ahogamiento por inmersión que
necesiten cualquier forma de resucitación (incluidas las respiraciones
artificiales de rescate solamente) deben ser trasladadas al hospital para su
evaluación y control, aunque parezcan estar espabiladas y presenten función
cardiorrespiratoria efectiva en el lugar donde ocurrió el accidente.
Cuando se
intenta rescatar a una víctima de ahogamiento por inmersión, el reanimador debe llegar
a ella lo más rápidamente posible, preferentemente en algún transporte (bote, balsa,
tabla de surf o dispositivo de flotación). El reanimador siempre debe tener en cuenta
su seguridad personal.
La prioridad
en el tratamiento de las víctimas de ahogamiento por inmersión es administrar
ventilación inmediatamente. Iniciar con rapidez la respiración artificial de rescate
aumenta las posibilidades de que la víctima sobreviva.10 Habitualmente las respiraciones
artificiales de rescate se realizan cuando la víctima que no responde está en aguas
poco profundas o fuera del agua. Si el reanimador tiene dificultad para ocluir
la nariz, debe sostener la cabeza de la víctima y abrir la vía aérea en el
agua; se puede utilizar la ventilación boca-nariz como alternativa a la
ventilación boca-boca. Los reanimadores no entrenados no deben intentar atender
a la víctima mientras se encuentra en aguas profundas.
No se debe
intentar extraer
agua de las vías respiratorias por cualquier medio distinto de la aspiración
(por ejemplo las compresiones abdominales bruscas o maniobra de Heimlich), ya que
es innecesario y peligroso.
Si presenta
vómito
Extraiga el vómito con un dedo o utilice un paño
para limpiar la boca o emplee aspiración. Si hay posibilidad de lesión de médula
espinal, gire a la víctima de forma que la cabeza, el cuello y el torso giren
como una unidad para que salga el vómito.
Las medidas
preventivas
pueden reducir la incidencia de ahogamientos por inmersión; y la realización de
RCP inmediata y de buena calidad por parte de los testigos circunstanciales y
un SVB temprano puede mejorar la supervivencia. Se deben administrar
respiraciones artificiales de rescate incluso antes de sacar a la víctima del
agua, siempre que sea posible. La estabilización sistemática de la columna
cervical no es necesaria.
Bibliografía
http://www.semescanarias.org/web/d125/guidelines010.3.pdf
No se debe
Espasmo diafragmático
El espasmo
diafragmático o dolor del caballo, como se conoce comúnmente es molestia que
aparece entre la parte baja de las costillas, abdomen y espalda sobre todo en
personas con mala condición física que hacen ejercicios o esfuerzos
considerables, y aunque es un problema que no genera mayor complicación,
ocasiona la suspensión momentánea de la actividad que se realiza.
Es ocasionado por la
irritación del diafragma, es decir, el músculo, en forma de bóveda que separa a
la cavidad torácica (donde se encuentran pulmones y corazón) de la abdominal (aloja a intestinos, estómago,
hígado, brazo, páncreas, riñones) y el cual tiene la función de contraerse o relajarse
para que podamos inhalar (tomar aire) o exhalar ( sacarlo).
·
Tomar aire por la boca
·
Comer antes o durante de la realización de
ejercicio
·
Calmar la sed con bebidas gaseosas o muy dulces
·
Control inadecuado de la respiración
·
Realizar esfuerzos excesivos
Reanimación Cardiopulmonar (RCP)
Es un procedimiento de emergencia para salvar
vidas que se utiliza cuando la persona ha dejado de respirar o el corazón ha
cesado de palpitar. Esto puede suceder después de una descarga eléctrica, un ataque cardíaco o ahogamiento.
La RCP combina respiración boca a boca y
compresiones cardíacas:
- La respiración
boca a boca suministra oxígeno a los pulmones de la persona.
- Las compresiones
cardíacas mantienen la sangre oxigenada circulando hasta que se puedan
restablecer la respiración y las palpitaciones cardíacas.
Se puede presentar daño permanente al cerebro o
la muerte en cuestión de minutos si el flujo sanguíneo se detiene; por lo
tanto, es muy importante que se mantenga la circulación y la respiración hasta
que llegue la ayuda médica capacitada.
Las técnicas de RCP
Varían ligeramente dependiendo de la edad o
tamaño del paciente. Las técnicas más novedosas hacen énfasis en las
compresiones por encima de la respiración boca a boca y las vías respiratorias,
revocando la vieja práctica.
La RCP puede salvar vidas, pero las personas
que mejor la realizan son aquellas que han recibido entrenamiento para tal fin
en un curso acreditado. Los procedimientos descritos aquí no sustituyen el
entrenamiento en RCP.
El tiempo es muy importante cuando una persona inconsciente no está respirando. La lesión cerebral permanente
comienza después de tan solo 4 minutos sin oxígeno y la muerte puede ocurrir de
4 a 6 minutos más tarde.
Cuando alguien inicia RCP antes de que llegue
la ayuda de emergencia, el paciente tiene una probabilidad mucho mayor de
sobrevivir.
RCP en Adultos
Causas para dar RCP
- Sobredosis de drogas
- Sangrado excesivo
- Cardiopatía (ataque cardíaco
o ritmo cardíaco anormal, líquido en los pulmones o que comprime el
corazón)
- Infección en el torrente
sanguíneo
- Lesiones y accidentes
- Ahogamiento inminente
- Accidente cerebrovascular
Síntomas para dar RCP
- Paro respiratorio o
dificultad para respirar (jadear)
- Ausencia de
pulso
- Pérdida del conocimiento
Primeros auxilios (Inicio de
RCP)
- Verifique si
hay respuesta de la persona. Sacúdala o dele
palmadas suavemente. Observe si se mueve o hace algún ruido. Pregúntele en
voz alta "¿Te sientes bien?".
- Llame al
número local de emergencias si no hay respuesta. Pida
ayuda y envíe a alguien a llamar al número local de emergencias (911). Si
usted está solo, llame al número local de emergencias y traiga un
desfibrilador externo automático o AED (si hay disponibilidad de esta
máquina), incluso si tiene que dejar a la persona.
- Coloque a la persona cuidadosamente boca
arriba. Si existe la posibilidad de que la persona tenga una lesión en la
columna, dos personas deben moverla para evitar torcerle la cabeza y el
cuello.
- Realice
compresiones cardíacas o pectorales:
- Coloque la base de
una mano en el esternón, justo entre los pezones
- Coloque la base de
la otra mano sobre la primera mano
- Ubique el cuerpo
directamente sobre las manos
5.
Aplique 30 compresiones, las cuales deben ser
RÁPIDAS y fuertes. Presione alrededor de dos pulgadas dentro del pecho y cada
vez permita que éste se levante por completo. Cuente las 30 compresiones
rápidamente: "1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17,
18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, ya".
- Abra la vía
respiratoria. Levántele la barbilla con dos dedos. Al
mismo tiempo, inclínele la cabeza hacia atrás empujando la frente hacia
abajo con la otra mano.
- Observe,
escuche y sienta si hay respiración. Ponga el oído
cerca de la nariz y boca de la persona. Observe si hay movimiento del
pecho y sienta con la mejilla si hay respiración.
- Si la persona
no está respirando o tiene dificultad para respirar:
- Cubra firmemente
con su boca la boca de la persona afectada.
- Ciérrele la nariz
apretando con los dedos.
- Mantenga la
barbilla levantada y la cabeza inclinada.
- Dé 2 insuflaciones
boca a boca. Cada insuflación debe tomar alrededor de un segundo y hacer
que el pecho se levante.
- Continúe la RCP (30 compresiones
cardíacas, seguidas de dos insuflaciones y luego repetir) hasta que la
persona se recupere o llegue ayuda. Si hay disponibilidad de un AED para
adultos, utilícelo lo más pronto posible.
Si la persona comienza a respirar de nuevo, colóquela
en posición de recuperación, y verifique periódicamente la respiración hasta
que llegue la ayuda.
Lo que
no debe hacer:
- Si la persona tiene respiración normal,
tos o movimiento, NO inicie las compresiones cardíacas, porque al hacerlo
el corazón puede dejar de latir.
- A menos que usted sea un profesional de
la salud, NO verifique si hay pulso. Solo un profesional de la salud está
entrenado apropiadamente para hacer esto.
RCP en
niños (1-8años)
Causas
para dar RCP
- Asfixia
- Ahogamiento
- Descarga eléctrica
- Sangrado excesivo
- Traumatismo craneal
o lesión grave
- Enfermedad pulmonar
- Intoxicación
- Sensación de ahogo
Síntomas
para dar RCP
- Para respiratorio
- Ausencia de pulso
- Pérdida del conocimiento
Primeros
auxilios (inicio de RCP)
1. Verifique
si hay lucidez mental. Sacuda o palmotee al niño suavemente. Observe si
se mueve o hace algún ruido. Pregúntele en voz alta "¿Estás bien?"
2. Si
no hay respuesta, pida ayuda. Pídale a alguien que llame al número local
de emergencias y consiga un desfibrilador externo automático o AED (si hay
disponibilidad de esta máquina). No deje al niño solo hasta que le haya
practicado RCP aproximadamente por dos minutos.
3. Coloque
al niño cuidadosamente boca arriba. Si existe la posibilidad de que el
niño tenga una lesión en la columna, dos personas deben moverlo para evitar
torcerle la cabeza y el cuello.
4. Realice
compresiones cardíacas:
- Coloque la base de una mano en el
esternón, justo debajo de los pezones. Asegúrese de que la mano no esté en
el extremo del esternón.
- Mantenga la otra mano en la frente del
niño, sosteniendo la cabeza inclinada hacia atrás.
- Aplique presión hacia abajo en el pecho
del niño de tal manera que se comprima entre 1/3 y 1/2 de su
profundidad.
- Aplique 30 compresiones, permitiendo
cada vez que el pecho se levante completamente. Estas compresiones deben
efectuarse de manera RÁPIDA y fuerte sin pausa. Cuente las 30 compresiones
rápidamente: "1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16,
17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, ya".
5. Abra
la vía respiratoria. Levante la barbilla con una mano. Al mismo tiempo,
incline la cabeza hacia atrás empujando la frente hacia abajo con la otra mano.
6. Observe,
escuche y sienta si hay respiración. Ponga el oído cerca de la nariz y
boca del niño. Observe si hay movimiento del pecho y sienta con la mejilla si
hay respiración.
7. Si el niño no está
respirando:
- Cubra firmemente
con la boca la boca del niño.
- Cierre la nariz
apretando con los dedos.
- Mantenga la
barbilla levantada y la cabeza inclinada.
- Dé 2 insuflaciones
boca a boca. Cada insuflación debe tomar alrededor de un segundo y hacer
que el pecho se levante. Dé 2 insuflaciones más. El pecho debe
elevarse.
8. Continúe la RCP (30 compresiones cardíacas,
seguidas de dos insuflaciones y luego repetir) durante aproximadamente dos
minutos.
9. Después de aproximadamente 2 minutos de RCP, si
el niño aún no presenta respiración normal, tos o algún movimiento, déjelo solo
si no hay alguien más y vaya a llamar al número local de emergencias (como el 911). Si hay disponibilidad
de un AED para niños, utilícelo en ese momento.
10. Repita la respiración boca a boca y las
compresiones cardíacas hasta que el niño se recupere o llegue la ayuda.
Si el niño comienza a respirar de nuevo por sí
mismo, colóquelo en posición de recuperación. Verifique periódicamente la
respiración hasta que llegue la ayuda.
Lo que no debe hacer
- Si piensa que el
niño tiene una lesión de la columna, empuje la mandíbula hacia adelante sin mover la cabeza
y el cuello. No permita que la boca se cierre.
- Si el niño tiene
signos de respiración normal, tos o movimiento, NO iniciar las
compresiones cardíacas, porque al hacerlo se puede causar un paro
cardíaco.
- A menos que se sea
un profesional de la salud, NO debe verificar si hay pulso. Solo un
profesional de la salud está entrenado apropiadamente para hacer esto.
RCP en
bebés
Causas
para dar RCP
- Asfixia
- Ahogamiento
- Descarga eléctrica
- Sangrado excesivo
- Traumatismo craneal
o lesión grave
- Enfermedad pulmonar
- Intoxicación
- Sensación de ahogo
Síntomas
para dar RCP
- Paro respiratorio
- Ausencia de
pulso
- Pérdida del conocimiento
Primeros
auxilios (Inicio de RCP)
1. Verifique si hay lucidez mental: Sacúdalo o
palmotéelo suavemente. Observe si se mueve o hace algún ruido. Pregúntele en
voz alta "¿Estás bien?"
2. Si no hay respuesta, pida ayuda. Pídale a
alguien que llame al número local de emergencias. No deje al niño solo para ir
personalmente a llamar al número local de emergencias hasta que se le haya
practicado RCP aproximadamente por dos minutos.
3. Coloque al bebé cuidadosamente boca arriba. Si existe la
posibilidad de que el bebé tenga una lesión en la columna, dos personas deben
moverlo para evitar torcerle la cabeza y el cuello.
4. Realice compresiones cardíacas:
- Coloque dos
dedos en el esternón, justo debajo de los pezones, y asegúrese de no
presionar en el extremo del esternón.
- Mantenga la otra
mano en la frente del bebé, sosteniendo la cabeza inclinada hacia atrás.
- Aplique presión
hacia abajo en el pecho del bebé, de tal manera que se comprima entre 1/3
y 1/2 de su profundidad.
- Aplique 30
compresiones, permitiendo cada vez que el pecho se levante completamente.
Estas compresiones deben efectuarse de manera RÁPIDA y fuerte sin pausa.
Cuente las 30 compresiones rápidamente: "1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9,
10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27,
28, 29, 30, ya".
5. Abra la vía respiratoria. Levante la
barbilla con una mano. Al mismo tiempo, incline la cabeza hacia atrás empujando
la frente hacia abajo con la otra mano.
6. Observe, escuche y sienta si hay
respiración. Ponga el oído cerca de la nariz y boca del bebé.
Observe si hay movimiento del pecho y sienta con la mejilla si hay respiración.
7. Si el bebé no está respirando:
- Cubra firmemente
con su boca la boca y la nariz del bebé.
- O cubra sólo la
nariz y mantenga la boca cerrada.
- Mantenga la
barbilla levantada y la cabeza inclinada.
- Dé 2 insuflaciones
boca a boca. Cada insuflación debe tomar alrededor de un segundo y hace
que el pecho se levante.
8. Continúe la RCP (30
compresiones cardíacas, seguidas de dos insuflaciones y luego repetir) durante
aproximadamente dos minutos.
9. Después de aproximadamente 2 minutos de RCP, si el
bebé aún no presenta respiración normal, tos o algún movimiento, déjelo solo si
no hay alguien más y vaya a llamar al número local de emergencias (911 en los Estados Unidos).
10. Repita las respiraciones boca a boca y las
compresiones cardíacas hasta que el bebé se recupere o llegue la ayuda.
Siga
verificando la respiración hasta que llegue la ayuda.
No se debe
- NO levante el
mentón del bebé mientras se inclina la cabeza hacia atrás para apartar la
lengua de la tráquea. Si piensa que el bebé tiene una lesión de columna, empuje la mandíbula
hacia adelante sin mover la cabeza o el cuello. NO permita que la boca se
cierre.
- Si el bebé tiene
respiración, tos o movimiento normales, NO inicie las compresiones
cardíacas, porque al hacerlo se puede causar un paro cardíaco.
Maniobra de Heimlich
Es una técnica de emergencia para
prevenir la asfixia cuando se bloquean las vías respiratorias de una persona
con un pedazo de alimento u otro objeto.
Se puede utilizar de manera segura
tanto en niños como en adultos, pero la mayoría de los expertos no la
recomiendan para bebés menores de un año. Uno puede llevar a cabo esta maniobra
en uno mismo.
¿Cómo
realizarla?
- Para una persona consciente que esté sentada o parada, ubíquese
detrás de ella y coloque los brazos alrededor de su cintura.
- Coloque el puño, con el pulgar hacia adentro, justo por encima del
ombligo de la persona, y agarre el puño firmemente con la otra mano.
- Hale el puño con fuerza y abruptamente hacia arriba y hacia adentro
para aumentar la presión en la vía respiratoria por detrás del objeto
causante de la obstrucción y forzarlo a salir de la tráquea.
- Si la persona está consciente y acostada boca arriba, ubíquese por
encima de ella con una pierna a cado lado. Empuje el puño agarrado hacia
arriba y hacia adentro en una maniobra similar a la de arriba.
Es posible que se deba repetir el procedimiento varias veces antes de
lograr desalojar el objeto. Si los repetidos intentos no logran abrir la vía
respiratoria, puede ser necesario practicar una incisión de emergencia en la
tráquea (traqueotomía o
cricotirotomía).
Principio de Fick
Dice que el volumen cardiaco es igual al consumo de oxígeno del individuo, dividido por la
diferencia entre el contenido en oxígeno de la sangre arterial (extraída por punción de una arteria periférica) y el de la sangre venosa mezclada
(extraída de la aurícula o del ventrículo derecho).
Consumo de oxígeno (mililitros de O2/min) mL / min
--------------------------------------... = ----------------- = GC (L / mín)
(Vol. O2 art. pulm - Vol.O2 art. perif.) mL / L
Este método requiere que el paciente esté en reposo.
--------------------------------------... = ----------------- = GC (L / mín)
(Vol. O2 art. pulm - Vol.O2 art. perif.) mL / L
Este método requiere que el paciente esté en reposo.
Bibliografía
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